Hvilke barn har størst risiko for varige symptomer etter hjernerystelse? Ny risikokalkulator
Hjernerystelse-diagnoser hos barn (0–19 år) økte 57 % fra 2001–2009 (CDC). Økt bevissthet og lover i alle stater har forbedret oppdagelse. Men den store utfordringen: hvem blir raskt frisk, og hvem får varige problemer?
Omtrent 1/3 av barn opplever symptomer lenger enn en måned (persisterende post-konkusjonssymptomer, PPCS), som hindrer skole og fritid.
Ni risikofaktorer identifisert
En flersenterstudie (Canada, akuttmottak) undersøkte 46 faktorer og fant ni som forutsier PPCS:
- Kvinne
- Alder ≥ 13 år
- Tidligere migræne
- Tidligere hjernerystelse med symptomer > 1 uke
- Hodepine akutt
- Lydoverfølsomhet
- Utmattelse
- Sakte svar på spørsmål
- ≥ 4 feil på balanse-testdel
Basert på disse lages en 12-graders skala som stratifiserer risiko:
- Lav risiko: 4–11 % PPCS
- Moderat risiko: 16–48 % (bredt intervall, mindre nyttig)
- Høy risiko: 57–81 %
Klinisk nytteverdi
Skalaen er nøyaktig for lav og høy risiko, men mindre presis for moderat. Klinisk intuisjon er ikke bedre enn tilfeldighet. Hvis videre studier bekrefter skalaen over bredere pasientgrupper (fastleger, spesialister), vil den bli et verdifullt verktøy.
Hjernerystelsehåndtering har kommet langt på 20 år. Denne risikokalkulatoren er et nytt skritt mot bedre oppfølging – for å få barna tilbake til skole, læring og sunt liv.
Følg meg på Twitter @drClaire
Tidligere:Hvor mye bør tenåringer veie for å unngå hjertesykdom som voksne? Ny studie: lavere enn vi trodde
Neste:Vet du om tenåringen din er deprimert? Screening kan redde liv