Diabetes: Vanlige symptomer, typer og når du skal teste deg

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse der blodsukker (glukose) blir for høyt pga. mangel på insulin (type 1) eller insulinresistens (type 2). Insulin fra bukspyttkjertelen fungerer som nøkkel som lar glukose inn i cellene for energi.

Klassiske symptomer (de «tre P-ene»)

• Polyuri: Hyppig vannlating (kroppen prøver å skylle ut ekstra glukose).
• Polydipsi: Overdreven tørst (kompenserer væsketap).
• Polyfagi: Økt sult, likevel vekttap (celler sulten pga. manglende insulin).

Andre tegn

• Tåkesyn (glukose i linser trekker vann).
• Tretthet, svakhet.
• Sakte sårheling, hyppige infeksjoner (hud, urinveis, gikt).
• Kløe i underlivet (svamp pga. høyt sukker).
• Tørr munn, nummenhet/pirring i føtter (nevropati).

Merk: Symptomer utvikler seg gradvis – mange har diabetes måneder/år uten å vite det. Noen (spesielt type 2) har ingen symptomer ved diagnose.

Type 1 vs Type 2

	Type 1	Type 2
Årsak	Autoimmun destruksjon av betaceller → ingen insulin	Insulinresistens + relative insulinmangel
Alder	Ofte barn/ungdom, men kan komme når som helst	Ofte > 40 år, men økende hos yngre
Vekttap	Rask, markert	Ofte overvektig, vekttap kan forekomme sent
Behandling	Insulin (livslang)	Livsstil, tabletter, ev. insulin
Akutt fare	Diabetisk ketoacidose (DKA) – livstruende	Hyperosmolært syndrom (HHS) ved veldig høyt sukker

Når teste blodsukker?

• Ved symptomer over.
• Overvekt (BMI > 25) + en risikofaktor (heredittet, høyt blodtrykk, PCOS, gestational diabetes).
• Alle over 35 år: screening hvert 3. år (nasjonale retningslinjer varierer).
• Gravide: screening for gestational diabetes uke 24–28.

Diagnosekriterier (fastende / HbA1c / OGTT)

• Fastende blodsukker ≥ 7,0 mmol/L (to ganger).
• HbA1c ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5 %).
• 2-timers verdi ved OGTT ≥ 11,1 mmol/L.

Behandling og livsstil

Type 1: Insulin (penn/pumpe), blodsukkerovervåking, karbohydrattelling. Type 2: Kosthold (lavt GI, mediteransk), jevn motion (150 min/uke), vektreduksjon 5–10 %, eventuelt metformin som førstevalg. Begge: Blodtrykkskontroll, kolesterol, årlig øye-/fotundersøkelse, nyrefunksjon.

Forebygging type 2

5–7 % vektreduksjon + 150 min moderat aktivitet/uke reduserer risiko med ~58 % (Diabetes Prevention Program).