Osgood-Schlatters sykdom: Årsaker, symptomer og behandling hos ungdommer og voksne

Hva er Osgood-Schlatters sykdom?

Osgood-Schlatters sykdom (ofte kalt «Schlatters») er en overbelastningsskade på kneskålen (tuberositas tibiae) hvor patellasesnen fester. Den rammer oftest aktive ungdomsgutter i vekstfasen (10–15 år), men kan også forekomme hos voksne idrettsutøvere.

Årsak og utløsende faktorer

Repetitiv trekk fra kvadricepsmuskelen via patellasesnen på den enda ikke fullt skjørtete kneskålebensutveksten fører til mikroskader, inflammasjon og smerte. Faktorer som bidrar:

• Intens trening (hopping, sprint, fotball, turn)
• Rask vekst (ben vokser raskere enn muskler/sener)
• Dårlig oppvarming og stretching
• Plutselig økning i treningvolum

Symptomer

• Lokal smerte og ømhet over kneskålen
• Svelging og forstoring av tuberositas tibiae
• Smerte ved belastning (knebøy, hopp, trappgåing)
• Mulig blåmerke

Diagnose

Klinisk undersøkelse er hovedsakelig. Røntgen kan vise fragmentering/oskullfisering av kneskålen og utelukke andre skader (brudd, tumor). Det er viktig å skille fra andre kneplager.

Behandling

Ungdommer (konservativ)

• Relativ hvile: Reduser smertutløsende aktiviteter, men hold bevægelse (sykking, svømming).
• IS (ibuprofen/naproxen) gel eller tabletter ved akutt smerte.
• Koling (is 10–15 min, 3–4 ganger daglig).
• Fysioterapi: Styrking av kvadriceps, hamstrings, gluteer; stretching; motorisk kontroll.
• Patellabånd/tape kan gi midlertidig lettelse.
• Gips/ortese ved alvorlige tilfeller (sjelden).

Syken passerer som regel selv ved skelettmognad (6–24 måneder), men smerter kan vare lenger.

Voksne

Hvis symptomer varierer etter skelettmognad, kan kirurgi (eksidering av ossikler/fjerning av bursa) være aktuelt for varig smerte.

Forebygging

• Progressiv treningstilpasning (unngå store hopp i belastning).
• God oppvarming og dynamisk stretching før trening.
• Styrke- og kontrolløvelser for nedre ekstremitet jevnlig.