Tenneskjæring (bruksisme): Årsaker, konsekvenser og hvordan du kan slutte

Mange skjærer tenner – ofte i søvn – uten å vite det. Over tid gir det utslitt tannsubstans, kjevesmerter, hodepine, knusing av fyllinger/kroner og smerter i kjeveleddet (TMD). Å forstå årsakene er første steg til løsning.

Vanlige utløsere

• Stress og angst: Hovedårsak. Kroppen «klyper» som respons på psykisk press.
• Søvnforstyrrelser: Snorking, søvnapné (OSA) – kroppen skjærer for å åpne luftveien. Behandling av OSA reduserer ofte bruksisme markant.
• Koffein, alkohol, nikotin, amfetamin-lignende stoffer: Øker motorisk aktivitet og muskelspenning.
• Medisiner: SSRI/SNRI-antidepressiva (vanlig bivirkning), antipsykotika, ADHD-medisiner.
• Tannfeilstilling (malokklusjon): Kan bidra, men er sjeldent eneste årsak.
• Næringsmangel (usikkert): Magnesium, kalsium, B-vitaminer (spesielt B5/pantotensyre) har vært påpekt, men evidens er svak.
• Parasitter (ormer): Menneskelig tarmparasitt (pinworm) kan gi perianal kløe → søvnforstyrrelse → bruksisme. Enkel test (tejp-test), enkel behandling.

Konsekvenser ved ubehandlet bruksisme

• Atriese (slitasje) → sensitivitet, estetiske problemer, behov for kroner/veneer.
• Fraksjoner i tann / fyllinger / implanter.
• Myofascial smerter (masseeter, temporalis) → hodepine, øresmerter.
• TMD (temporomandibulær dysfunksjon): kjevelås, klikking, smerter ved tygging.
• Søvnkvalitet redusert (både for deg og partner).

Behandling – skreddersydd til årsak

1. Bitteskinne (occlusal splint / night guard): Beskytter tenner, reduserer muskelaktivitet litt. Tilpasset av tannlege (myk eller hard). Behandler symptom, ikke årsak.
2. Stressmestring: KBT, mindfulness, avspenning, jevn motion, terapi.
3. Behandle søvnapné: CPAP / MAD → ofte dramatisk reduksjon i skjæring.
4. Reduser stimulanser: Kutt koffein etter 14:00, unngå alkohol før seng, slutt røyking.
5. Medisinsk justering: Hvis SSRI/SNRI skylder – snakk med lege om doseendring / bytte (f.eks. til bupropion, mirtazapin).
6. Botox i masseeter: Ved alvorlige tilfeller som ikke svarer på annet. Midlertidig (3–6 mnd), reduserer kraft / hypertrofi.
7. Fysioterapi kjeve: Øvelser, varme, manualterapi, håndtering av parafunksjoner (dagtidsklyping).

Selvhjelp i hverdagen

• Bевisst «lepper sammen, tenner fra» – hvileposisjon for kjeve.
• Unngå tyggegummi, harde matvarer, negnebitt.
• Varme pakninger på kjeve 10–15 min før seng.
• Regelmessig sengetid, skjermfri sone 1 time før søvn.

Start med tannlegeundersøkelse for å vurdere skadegrad og utelukke tannfeilstilling. Deretter: identifiser din hovedutløser og angrip den systematiskt.