Genital vorter (HPV): Årsaker, smitteveier og forebygging
Genitalvorter (condyloma) er en av de mest vanlige seksuelt overførbare infeksjonene (SOI). De forårsakes av human papillomavirus (HPV) – spesielt lavrisiko-typer 6 og 11 (ca. 90 % av vorter). Høyriskotyper (16, 18, mv.) gir ingen vorter, men kan føre til kreft (livmorhals, anus, penis, hals, tung).
Hvordan smitter det?
- Hud-til-hud-kontakt under vaginalt, analt eller oralt samleie.
- Kondom reduserer risikoen, men dekker *ikke* all smittet hud (skrote, lysken, perineum).
- Kan smitte fra mor til barn under fødsel (sjelden, gir larynxpapillomatose).
- Mange bærer viruset *uten symptomer* (asymptomatisk utskillelse) – kan smitte andre uten å vite det.
Symptomer
- Kjøttfargede, blomkålaktige eller plane vorter på penis, skrote, lysker, perineum, anus, livmorhals, vagina.
- Ofte asymptomatiske, men kan kløe, brenne, bløde, gi smerte ved samleie.
- Kvinner oppdager ofte vorter first ved gynekologisk undersøkelse (livmorhals).
Behandling – fjerner vorter, *ikke* viruset
- Topiske (hjemme): Podofillin / podofillotoxsin (Condyline), imikimod (Aldara), sinecatekiner (Veregen). Krever tålmodighet (uker–mnd).
- Kliniske (lege): Kryoterapi (flytende nitrogen), elektrokoagulasjon, laser, kirurgisk ekshærese. Raskere, men kan gi narber/smerte.
- Viktig: Behandling fjerner *synlige* vorter. Viruset kan fortsatt være til stede i hudens basallag – recidiv er vanlig (20–30 % innen 3 mnd).
Forebygging – det viktigste
- HPV-vaksine (Gardasil 9): Dekker 9 typer (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Anbefalt alle gutter/jenter 12–18 år (nasjonalt program). Gitt opp til 26 år (kvinner) / 21 år (menn) i Norge. *Virker best før seksuell debut.* Beschytter ikke mot allerede etablerte infeksjoner.
- Kondom hver gang – reduserer (men ikke eliminerer) risiko.
- Reduser antall partnere – hver ny partner øker eksponering.
- Regelmessig livmorhalscreening (kvinner 25–69 år) – oppdager cellendringer *før* kreft.
Psykosocialt aspekt
Vorter kan gi skam, angst, påvirket seksualliv. Det er *vanlig* – ikke et moralsk feil. Åpenhet med partner(er) og lege reduserer stigma. Støttekontakter finnes (f.eks. via LHL, Sex og samfunn).
HPV er en del av seksualiteten for de fleste. Vaksinér deg, bruk kondom, gå på screening – og husk: vorter behandles, livet går videre.