Behandling av polycystisk ovariansyndrom (PCOS): Vektreduksjon, medisiner og livsstil

Kjernen i behandling av polycystisk ovariansyndrom (PCOS) er vektreduksjon. Fettvev producerer androgener (mannlige hormoner) i tillegg til østrogen, som allerede er for høyt hos PCOS-pasienter. Redusert fettmasse normaliserer ofte hormonnivåer i blodet og kan gjenopprette eggløsning.

Kostholds- og livsstilsråd

Vektreduksjon skal skje kontrolleret, i samarbeid med lege, ernæringssfysiolog og endokrinolog. Rask vektap anbefales ikke – det kan skade organer. Hovedprinsipper:

• Kutt ut sukker (sukker, hvetemel, sødde drikker)
• Reduser salt og fett
• Drikk tilstrekkelig vann
• Fysisk aktivitet: løping, svømming, styrketrening – regelmessig og variert

Medikamentell behandling ved insulinresistens

Hvis insulinresistens eller diabetes påvises, er metformin førstevalg. Metformin forbedrer glukoseoppup i vev, senker blodsukker, reduserer sult og kan regulere menstruasjonen. Dose tilpasses individuelt; behandlingsvarighet er typisk 3–6 uker. Leverfunksjon bør overvåkes regelmessig.

Behandling av hirsutisme (hårvekst i mannlig mønster)

Vektreduksjon alene kan redusere hårvekst. Ved persistente problemer brukes antiandrogener:

• Flutamide: Blokerer androgenresepter – forsvinner hirsutisme, fet hud, akne. Behandling 3–6 uker. Leverkontroller nødvendig.
• Spironolakton: Hemmer androgenproduksjon og -transport. Brukes ofte i 6+ måneder. Dose og varighet bestemmes av lege.

Stimulering av eggløsning

Kvinner som ønsker graviditet kan få klomifencitrat for å utløse eggløsning. Dose justeres basert på respons (basalkroppstemperatur, ultralyd). Hovedkriteriet for suksess er påvist eggløsning.

En helhetlig tilnærming – vektnormalisering, medikamentell regulering og livsstilsendringer – gir best resultat for PCOS-pasienter.