PCOS og abort: Symptomer, sammenheng og behandling

Hva er PCOS?

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell forstyrrelse som påvirker ca. 10–15 % av kvinner i fertil alder. Det kennetegnes av:

• Uregelmessige eller uteblivende menstruasjoner (få eggløsninger)
• Økt nivå av mannlige hormoner (androgener) → hirsutisme, akne, hårtap
• Polycystiske eggstokker på ultralyd
• Insulinresistens og økt risiko for type 2 diabetes

Hvorfor øker PCOS risikoen for abort?

Kvinner med PCOS har ca. 30–50 % høyere risiko for spontanabort enn kvinner uten diagnosen. Hovedårsaker:

• Hormonell ubalanse: Lavt progesteron (gulknøttproduksjon) gir dårlig livmorslimhinnemottakelse.
• Insulinresistens: Høy insulin stimulerer eggstokkene til å produsere mer testosteron, forstyrrer eggmodning og implantering.
• Entzündlig tilstand: Kronisk lavgrads inflammasjon kan skade fosterutvikling.

Symptomer på abort – hva skal du se etter?

• Krampeaktige smerter i underlivet/rygg (sterkere enn menstruasjon)
• Vaginal blødning – fra spotting til tung blødning med koagler
• Plutselig avtagende graviditetssymptomer (kvalme, brystømhet forsvinner)
• Noen oppdager abort først ved rutineultralyd uten blødning (missed abort)

Søk lege akutt ved: tung blødning (mer enn en bind per time), feber, sterke smerter, svimmelhet.

Behandling av PCOS for å redusere abort-risiko

Livsstilsendringer (førstelinje)

• Vektreduksjon på 5–10 % ved overvekt normaliserer ofte eggløsning og insulin.
• Lavt glykemisk kosthold (fullkorn, grønnsaker, protein, fett) + jevnlig trening (150 min/uke).

Medikamentell behandling

• Metformin: Forbedrer insulinfølsomhet, senker testosteron, øker eggløsningsrate – ofte brukt ved PCOS med insulinresistens.
• Letrozol / Klomifen: Stimulerer eggløsning ved ønske om graviditet. Letrozol gir ofte bedre resultat og færre flertvillingar.
• Progesterontilskudd: I tidlig graviditet (ofte fra positiv test til uke 10–12) for å støtte implantering og tidlig graviditet.
• Antikonsepsjonspiller (kombinerte): Regulerer cyklus, reduserer androgener – men kun hvis du ikke ønsker graviditet akkurat nå.

Følg opp under graviditet

• Tidlig ultralyd (uke 6–7) for å bekrefte hjerteaktivitet og intrauterin beliggenhet.
• Blodprøver: hCG, progesteron, TSH, glukose, HbA1c.
• Tett oppfølging hos fastlege/gynekolog første trimester.

God prognose med riktig tiltak

De fleste kvinner med PCOS får friske barn – ofte med litt hjelp. Tidlig diagnostikk, livsstilsendringer og individuell medisinsk behandling øker sjansene for en fullført graviditet vesentlig. Ikke vent med å søke hjelp hvis du har uregelmessige cykler og ønsker barn.