PCOS (Polycystisk ovarsyndrom): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hva er PCOS?

En vanlig hormonell forstyrrelse (5–10 % av kvinner i fertil alder) preget av:
• Uregelmessige/utblivende menstruasjon (anovulasjon)
• Økte androgener (mannlige hormoner) → hirsutisme, akne, hårfett
• Flere små cyster på eggstokkene (ultralyd)
Ofte forbundet med insulinresistens, overvekt og økt risiko for type 2 diabetes, hjertesykdom, livmorkreft.

Årsaker

Eksakt årsak ukjent, men sterk genetisk komponent (mor/søster med PCOS øker risiko). Insulinresistens driver ovarial androgenproduksjon. Miljøfaktorer (kost, stress, endokrine forurensere) kan trigge/utvide.

Diagnose (Rotterdam-kriterier – 2 av 3)

1. Oligo-/anovulasjon (sjelden/ingen menstruasjon).
2. Kliniske/biokjemiske tegn på hyperandrogenemi (hirsutisme, akne, høyt testosteron/DHEAS).
3. Polycystiske eggstokker på ultralyd (≥12 follicler 2–9 mm / økt volum).

Anamnese, klinisk undersøkelse (BMI, hirsutisme-score), blodprøver (hormoner, glukose, lipidprofil), vaginal ultralyd.

Behandling – individuell og målorientert

Mål	Tiltak
Vektreduksjon (ved overvekt)	5–10 % vekttap normaliserer ofte menstruasjon, senker androgen/insulin, forbedrer fruktbarhet.
Regulere syklus / hirsutisme / akne	P-piller (antiandrogene), metformin (insulinsensitiver), antiandrogener (spironolakton), lokale retinoider.
Fruktbarhet	Letrozol/klomifen (ovulasjonsinduksjon), metformin, evt. laparoskopisk ovarial drilling (LOD) ved resistens.
Langtidssikkerhet	Årlige kontroller: blodtrykk, lipid, glukose, livmorhalscytologi, psykisk helse.

Hvor søke hjelp?

Gynekolog/endokrinolog med PCOS-ekspertise. Spesialiserte fertilitetsklinikker (f.eks. Rupal Hospital, Surat) tilbyr omfattende utredning, IVF og kirurgi ved behov. Tidlig diagnose og behandling forebygger komplikasjoner og gir kvinner makt over egen helse og fruktbarhet.

Du er ikke alene – støttegrupper og fagfolk finnes.