Kronisk utmattelse og søvnapné: sammenheng og behandling

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) øker blant unge, ofte kombinert med fibromyalgi. Mange har søvnapné – opphørt pust under søvn. Apné = puststopp; søvnapné = puststopp i søvn. Vanlig i sovnmedisin.

Fedme og diagnoseøkning

Økende fedme siste 20 år har drevet opp søvnapné-diagnoser. Flere søvnstudier og økt bevissthet gir flere diagnoser. Pasienter har ofte kroniske smerter (rygg, nakke, sekundært til skade) med søvnforstyrrelser som påvirker dagfunksjon og øker trøtthet.

Diagnose

Gullstandard: diagnostisk polysomnografi (overnattende søvnstudie i laboratorium). Hvis >5 apnéer/time + dagsøvnenhet/trøtthet/rastløse bein/hypertensjon → søvnapné som krever behandling.

Behandling

• CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk): Førstevalgsbehandling. Krever ~6 timer/natt for beste effekt.
• BiPAP (bi-nivå positivt luftveistrykk): Alternativ ved CPAP-intoleranse.

Pasienter med CFS/smerter + søvnapné viser symptomatisk bedring ved CPAP/BiPAP. Moderat/alvorlig søvnapné gir ofte bedring i første uke. Respons varierer individuelt.