Migræne: Symptomer, faser og bevisbaserte hjemmeredskaper

Migræne er en nevrologisk lidelse med 4 faser – ikke bare hodepine. Tidlig gjenkjenning gir best mulighet for avkortning.

De 4 fasene

1. Prodromal (varsel): 12–24 timer før: tretthet, søtsukt, stemningssvingninger, konsentrasjonsvansker. Ofte oversett.
2. Aura (15–30 min før smerte): visuelle forstyrrelser (flimmer, zigzag, blindsoner), kribling i armer/hender, taletvansker. 20–25 % opplever aura.
3. Hodepinefase (4–72 timer): pulsérende, ofte ensidig smerte (bak hode -> tempel/øye), kvalme, oppkast, lys-/lydfølsomhet. Beveger seg -> verre.
4. Postdromal (etterpå): uttømt, «katerfølelse», konsentrasjonsvansker opptil 24 timer.

Vanlige utløsere

• Stress (ogslappning *etter* stress – «weekend-migræne»).
• Mat: ost, rødvin, sjokolade, nitrater, MSG, koffein (for mye/for lite).
• Hormoner: menstruasjon, graviditet, menopause, p-piller.
• Søvn: for lite, for mye, uregelmessig.
• Miljø: værskift, sterk lys, lukter.
• Dehydrering.

Behandling – akutt og forebyggende

Akutt (tidligst mulig i anfall)

• Triptaner (sumatriptan, rizatriptan) – spesifikke for migræne.
• NSAID (ibuprofen, naproksen) + antiemetikum (metoklopramid).
• Kombinasjonspreparater.
• Mørkt, stille rom, sov hvis mulig.

Forebyggende (ved >4 anfall/mnd eller alvorlige)

• Beta-blokkere (propranolol), topiramat, candesartan.
• CGRP-hemmere (nye, injiseres månedlig/kvartalsvis) – svært effektive.
• Botox (onabotulinumtoxinA) ved kronisk migræne (>15 dager/mnd).

Naturlige midler med evidens

• Feberfugl (feverfew) og Pesturt (butterbur) – studier viser redusert frekvens/alvorlighet, få bivirkninger. *Kun standardiserte ekstrakt (PA-fri butterbur).*
• Magnesium (glycinat/citrat) 400–600 mg/dag – forebygger hos mange.
• Riboflavin (B2) 400 mg/dag – vist effektiv.
• Koenzym Q10 100–300 mg/dag.
• Vann: 2–3 L/dag forebygger dehydreringstriggert migræne.
• Hodemassasje med eteriske oljer (pepparmynt, lavendel) – lindrer akutt smerte.

Livsstil

Regelmessig søvn/måltider, stresshåndtering (mindfulness, yoga), utløserdagbok, unngå kjente triggere.

Migræne kan kontrolleres. Kombiner legebehandling med livsstil og naturlige midler for best livskvalitet.