Blindtarmbetennelse (appendisitt): Symptomer, faretegn og behandling

Hva er blindtarmbetennelse?

Blindtarmbetennelse (appendisitt) er en akutt betennelse av blindtarmen (appendix vermiformis), en liten utvekst av tykktarmen. Uten rask behandling kan blindtarmen revne og spre infeksjon i bukhinnen (peritonitt), en livstruende tilstand.

Typiske symptomer

• Smerter som starter rundt navlen eller øvre magen, og vandrers til nedre høyre side (McBurneys punkt) innen 6–12 timer
• Kvalme og ofte oppkast
• Feber (ofte 37,5–38,5 °C)
• Dårlig appetitt
• Ømhet og muskelspenning i høyre nedre mage, smerte ved raskt slippe tak (avløsningssmerte)
• Vanskeligheter med å gå, hoste eller puste dypt

Når skal du søke lege? – RÅD: Bedre en gang for mye enn en gang for lite

Gå straks til legevakt/akuttmottak ved mistanke om blindtarmbetennelse. Tid er avgjørende – risiko for revne øker vesentlig etter 24–48 timer med symptomer.

IKKE gjør følgende (kan forverre tilstanden)

• Gi avføringsmidler – øker trykket i tarmen og risiko for revne.
• Gi smertestillende eller antiinflammatoriske (NSAID) før legeundersøkelse – kan maskere symptomer og forsinkje diagnostikk.
• Gi mat eller drikke – tømm magen for eventuell akutt operasjon (narkose).

Behandling

Standardbehandlingen er akutt fjerning av blindtarmen (appendektomi). I dag utføres operasjonen nesten alltid med laparoskopi (nøkkelhullskirurgi) gjennom 2–3 små snitt. Det gir raskere utlaging, mindre smerte og lavere risiko for sårinfeksjon. Ved komplisert betennelse med absess kan man først gi antibiotika og drenering, og operere planlagt senere (intervall-appendektomi).

Hvorfor oppstår det?

Nøyaktig årsak er ikke alltid klar, men vanlige utløsere er:

• Blokkering av gangen mellom blindtarm og tykktarm (fekalitt – indurert avføring, lymfoid hyperplasi, parasitinfeksjon)
• Infeksjon som spre seg fra tarmen
• Genetisk predisposisjon og immunsystemets reaksjon