Kikhoste: Symptomer, smittevern, vaksine og behandling

Kikhoste (pertussis) er en smittsom luftveisinfeksjon forårsaket av bakterien Bordetella pertussis. Den er farligst for spedbarn, men rammer også eldre barn og voksne. Tidlig vaksinering og raske reaksjoner er nøkkelen til å begrense sykdommen.

Symptomer – tre faser

1. Katarrhalisk fase (1-2 uker)

Ligner forkjølelse: rennende nese, lett feber, lett hoste, nysing. Mest smittsom i denne fasen.

2. Paroksymsal fase (2-6 uker eller lenger)

• Intense hosteanfall – mange hosteslag i træk uten å puste inn
• Karakteristisk "kik" (høytonet innpust) etter anfallet – gir navnet
• Kvalme, oppkast, utmattelse etter anfall
• Anfall utløses av lek, æde, røyk, kald luft

3. Rekonvalesensfasen (uker til måneder)

Hosten avtar gradvis, men kan forverres ved andre infeksjoner måneder etterpå.

Smittevei og smittevern

• Dråpeinfeksjon (hoste, nysing, snakke)
• Smittsom fra ca. 1 uke før symptomdebut til 3 uker etter hostestart (eller 5 dager med antibiotika)
• Spedbarn smittes ofte av foreldre/søsken som har milde symptomer

Vaksinasjon – beste vern

• Barn: Difteri-tetanus-kikhoste-vaksine (DTaP) ved 3, 5, 12 mnd (barnehelsestasjon). Oppfriskning i 2. og 10. klasse.
• Gravide: Anbefales vaksine i 2. eller 3. trimester – beskytter spedbarnet de første månedene via mors antistoffer.
• Voksne: Oppfriskning hver 10. år (dTpa), spesielt foreldre, grandparents, helsepersonell.

Vaksinen gir god beskyttelse, men immuniteten avtar med tiden. Derfor er oppfriskning viktig.

Behandling

• Antibiotika (azitromysin, klartromysin, erytromysin): Reduserer smittsomhet markert hvis gitt tidlig (innen 2-3 uker). Endrer lite på sykeforløpet hvis gitt sent.
• Sykdommen må løpe sin gang: Hostemedisiner virker lite. Fokus på væske, hvile, unngå utløsere (røyk, kald luft).
• Innleggelse: Spedbarn under 6 mnd, eller ved alvorlige symptomer (blåfarge, apnoe, dehydering, lungebetennelse).

Hjemmeråd

• Unngå melkeprodukter, kjøtt og stekt mat under akutt fase – kan øke slemproduksjon.
• Varmt, fuktig luft (fuktigifikator, dusj)
• Små, jevnlige måltider
• Håndvask, håndkle/håndsker for å redusere spredning

Når søke lege?

• Spedbarn under 6 mnd med hoste
• Hosteanfall med blåfarge, apnoe, utmattelse
• Feber over 38°C som varer
• Mistanke om lungebetennelse (høy feber, forverret puste)

Kikhoste er forebygbart. Vaksiner deg, vaksiner barna dine, og oppfrisk voksne i familien – spesielt før nyfødt kommer hjem.