Tannfølsomhet: Årsaker, behandling og forebygging

Hvorfor gjør det ondt ved kaldt/varmt/søtt?

Tannfølsomhet (dentinal hypersensitivitet) oppstår når dentinet (laget under emaljen) blir utsatt. Dentinet inneholder tusenvis av mikroskopiske tubuler som leder til pulpen (nerven). Når tubulene er åpne, forårsaker temperaturendringer, syre, søtt, eller berøring væskebevegelse i tubulene -> nervestimulering -> smerte.

Vanligste årsaker

1. Tannbørsting for hard / feil teknikk: Horisontal skrubbing sletter emaljen (abrasjon), spesielt i halsregionen. Bruk myk børste, Bass-teknikk (45° vinkel, små sirkulære bevegelser).
2. Syreerosjon: Hyppig inntak av syrlige drikker/mat (brus, juice, vin, iste, citrus, eddik) etser emaljen. Unngå å børste innen 30 min etter syre – skyl med vann.
3. Tannkjøtttrekkning (resesjon): Parodontitt, hard børsting, ortodonti, piercings, anatomi. Eksponerer rotcementum/dentin (ingen emalje).
4. Tannslitasje (attrisjon/abfraction): Pressing/kveling (bruksisme) sletter emaljen på kjeveknuser og hals. Behandling: bett, stressmestring.
5. Tannbehandling: Etter rotfylling, kronprepping, bleking, scaling – midlertidig følsomhet (dager–uker).
6. Knekk i tann / lekkende fylling: Eksponerer dentin direkte.

Behandling – fra hjemme til klinikk

1. Hjemme (førstelinje)

• Desensibiliserende tannkrem: Inneholder kaliumnitrat (depolariserer nerven) ELLER stannfluorid/arginin/kalciumfosfat (okkluderer tubuler). Bruk 2 ggr daglig, ikke skyl ut etter børsting. 2–4 uker for full effekt. Eks: Sensodyne, Elmex Sensitive, Colgate Sensitive Pro-Relief.
• Fluortannkrem (1450 ppm) + fluoridmunnskylle (0,05 % NaF) om kvelden.
• Myk børste, riktig teknikk, unngå syreangrep.

2. Klinisk (ved persistens >2–4 uker)

• Fluoridvernis (2,26 % NaF / 5 % NaF): Profesjonelt påført, høy konsentrasjon, varig okklusjon.
• Desensibiliserende lakker/gel (Gluma, Teethmate, etc.): HEMA/GMA monomerer som polymeriserer i tubulene.
• Komposittfylling / bonding: Dekker eksponert dentin/cementum fysisk.
• Tannkjøtttransplantat (connective tissue graft): Ved alvorlig resesjon – dekker roten, reduserer følsomhet permanent.
• Rotkanalbehandling: Siste utvei ved uutholdelig smerte med pulpite/necrose.

Forebygging – daglige vaner

• Børst 2× daglig med myk børste, fluoridtannkrem, Bass-teknikk.
• Interdentalrensing (tanntråd/børster) daglig.
• Begrens syrlige drikker/mat, bruk sugerør, skyl med vann etterpå.
• Unngå pressing/kveling – nattbeskyttelse (bett) ved tegn.
• Jevnlig tannlegekontroll (oppdag resesjon/karies tidlig).
• Bruk pene med fluorid/oksalat ved behov.

Når søke tannlege?

Smerte varer >4 uker med desensibiliserende pasta, smerte ved tugging (ikke bare kaldt), synlig knekk/defekt, tegn på abscess (svullning, feber).

Tannfølsomhet er behandelbar. Start med tannkrem i dag – og børst mykere.