Medisinsk dokumenterte årsaker til urtikaria (elveblest)

To hovedkategorier av utløsere

Urtikaria (elveblest) fremstår som kløende, hevede, røde utslett (hvess) på huden. Årsakene deles i to store grupper:

1. Allergiske reaksjoner (IgE-mediert)

• Mat (nøtter, skaldyr, egg, melk m.v.)
• Insektstikk/bitt
• Legemidler (penicillin, NSAID-er, visse diabetes-/krampepreparater)
• Lateks, dyrallergener, poller

Legemiddelutløst urtikaria er vanlig. Ved livsviktige medisiner veies bivirkningen mot risikoen for å sette ned behandlingen.

2. Ikke-allergiske (fysiske/andre) utløsere

• Dermografisme: Kløende hvess ved kløing/trykk på huden (ofte innen minutter).
• Kulde- eller varmeindusert: Temperaturskifte (kaldt vann, sol/varme) gir utslett. Solutløst kalles solar urticaria.
• Vannkontakt (akvagen urtikaria): Sjelden, men vann på huden utløser reaksjon.
• Kolinerg urtikaria: Oppvarming ved anstrengelse, het bad, stress gir små hvess.
• Trykk/utelukkelse: Stramme klær, belte, siddende lenge.
• Idiopatisk: Ingen identifiserbar utløser (vanligst ved kronisk urtikaria >6 uker).

Behandling og håndtering

Antihistaminer (andre generasjon) er førstevalsbehandling. Ved fysiske former kan unngåelse av utløser (kulde, varme, trykk) hjelpe. Kremer med antihistamin/lokalbedøvelse lindrer kløe. Ved alvorlige/anfektuelle tilfeller: kontakt lege for utredning og evt. immunmodulerende terapi (omalizumab).