Urinkateter: Skader, infeksjoner og hvordan du unngår dem

Ingen som gjennomgår kirurgiske prosedyrer eller innlegges på sykehus ønsker seg en urinkateter, likevel er det situasjoner i livet der katetre er helt avgjørende. Et pasient som netopp har operert kan for eksempel oppleve bevegelse, ikke minst vannlating, som ekstremt ubehagelig og problematisk uten en kateter på plass. En kateter gjør det mulig for blæret å tømmes uten at pasienten trenger å flytte hele kroppen eller anstrenge urinmusklene. Det finnes utallige urologiske grunner til hvorfor noen trenger en kateter, og mange hjemmepasienter katetrerer seg flere ganger daglig.

Risiko for infeksjon og skade

Katetre er ikke uten fare. Blant de mest vanlige infeksjonene på sykehus er de som skyldes dårlig kateterisering. Utover mikrobiell infeksjon er urinrørssvulsten, hvor kateteren settes inn, svært sårbar og lett irritert. Det krever omsorg og oppmerksomhet for å bruke en kateter effektivt. Kateterinfeksjoner og skader er ofte følgen av dårlig bruk og forvaltning. La oss se nærmere på begge problemene og hvordan de kan forebygges.

Kateterassosierte urinveisinfeksjoner (CAUTI)

Enhver type kateter kan utløse en infeksjon, men spesielt intermitterende indwelling-katetre er mest vanlige for å trenge kroppens naturlige forsvar mot infeksjonsfremkallende mikroorganismer. Praktisk talt kan alle bakterielle infeksjoner unngås med god hygienepraksis ved innsetting og bytte av kateter – både av helsepersonell og pasient. CAUTI kan være både belastende og kostbare. Det er i alles beste interesse å beskytte seg mot dem før de oppstår.

Retningslinjer for å forhindre kateterinfeksjon:

1. Still spørsmål: Hvis du er på et medisinsk senter, spør om hvordan CAUTI forekommer og hvilke rutiner sykehuset har for kateterisering. Spør spesielt om tiltak for å forhindre bakterieinfeksjoner.
2. Involver pårørende: Hvis du ikke får gode nok svar, be kjære og venner hjelpe til å stille spørsmålene.
3. Hold rent: Håndhygiene er det aller viktigste skridtet for å unngå bakterielle infeksjoner. Enten hjemme eller på sykehus, bør alle besøkende og omsorgspersoner vaske hendene grundig før de berører deg, kateteren eller tilkoblingslinjene.
4. Steril utstyr hver gang: Det er ikke akseptabelt å rense og gjenbruke katetre. Alle katetre skal åpnes fra sin sterile emballasje umiddelbart før bruk.
5. Tilgjengelige rengjøringsmidler: Hold såper, antisepetika, rensingsmidler uten skylle, smøremidler, geler og andre vaskealternativer tilgjengelige for egen omsorg og anbefal sykepleiere å bruke dem.
6. Reager på symptomer: Hvis du opplever ubehag, rødhet eller ømhet, kontakt helsepersonell umiddelbart.

Skader og traumer

Uhellskader ved kateterisering skyldes ofte utålmodige, feil eller uforsiktige metoder utøvet av helsepersonell eller privatpersoner. Uretraoverflaten kan lett skades hvis katetre ikke håndteres riktig, noe som gjør påfølgende kateterisering mer vanskelig og smertefullt. Alvorlige sår kan skade urinrøret til den grad at kirurgisk behandling blir nødvendig, så stor forsiktighet er nødvendig.

Retningslinjer for å unngå skader:

1. Vær forsiktig og oppmerksom: Følg prosedyren nøyaktig, eller sørg for at metoden følges.
2. Bruk rikelig smøring: på urinkateteren.
3. Aldri tving: Under ingen omstandigheter tving en kateter inn, eller tving en ballong til å fylle seg.
4. Retningslinje: Hold kateteren rett i urinrøret mens du setter den inn og glir den sakte men sikkert inn.
5. Urinflyt først: Urin skal flyte før ballongen påblasas (Foley-kateter).
6. Søk hjelp ved blod eller motstand: Når du oppdager blod eller føler motstand under innsetting, søk umiddelbar bistand.

God praksis gjør mester – men å unngå kateterbakterielle infeksjoner og skader handler i bunn og grunn om å beskytte din egen velvære: hold rent, still spørsmål, og slutt hvis det gjør vondt. Ved å følge disse tre grunnleggende prinsipper kan du betydelig øke sjansene for rask gjenoppretting og god helse.