Placenta previa: Årsaker, symptomer og håndtering i svangerskap

Placenta previa er en komplikasjon i sen svangerskap der morkaken dekker livmorhalsen helt (komplett), delvis eller marginelt. Gir smertefri blødning – oftest etter uke 20. Påvirker ~1 av 1000 gravide, hyppigere hos asiatiske kvinner, gutter-foster, eldre mødre, flertallige fødsler, og ved tidligere placenta previa.

Diagnostikk

Ultralyd (transvaginal eller abdominal) viser morkakens plassering. Noen ganger begge metoder nødvendig.

Behandling avhenger av

• Blødningens alvorlighetsgrad
• Svangerskapsalder
• Placentaens plassering

Standard håndtering

• Keisersnitt (C-seksjon) etter uke 36 – planlagt
• Ved ucontrollert blødning: akutt keisersnitt tidligere
• Blødning kan stoppe midlertidig – men umiddelbar beredskap ved gjenopptakelse
• Uke 24+: unngå tungt arbeid, seksuell aktivitet

Fysiologi

Normalt flytter morkaken seg oppover med svangerskapet. Ved placenta previa skjer ikke dette. Uke 10–20: lav placenta er normal. Etter uke 20: abnormalt. Høyde/lavt oksygen kan gi større morkake.

Tett oppfølging hos lege/morse er avgjørende for mor og barns sikkerhet.