Årsaker til skiveprolaps – fra livsstil til traume

En skiveprolaps (herniated disc) oppstår når den ytre ringen (anulus fibrosus) på en mellomvirvelskive revner, og den indre geleaktige kjernen (nucleus pulposus) presser ut. Mange har prolapser uten symptomer, men avhengig av størrelse, plassering og om nerverøtter irriteres, kan smertevarieren fra ingenting til alvorlig.

Hovedrisikofaktorer

Aldring: Med tiden svekkes skivene av slitasje, og de blir mer sårbare for revner – uavhengig av livsstil.

Degenerativ skivesykdom: En mer aggressiv og rask forverring av skivene øker risikoen dramatisk.

Fedme: Ekstra vekt presser farlig tungt på ryggsøylene og skivene.

Inaktivitet: Svekket rygg- og nakkemuskulatur gir unormal belastning på skivene.

Dårlig holdning & rusmisbruk: Årsak med til akselerert skiveforringelse.

Direkte årsaker (traume & overbelastning)

Traume: Bilykker, idrettsskader, fall – enhver kraft som overstiger skivens tålegrense kan få den til å revne. En skade kan også svekke skiven, så den revner senere.

Repetitive bevegelser: Tungt løfte (manuelt arbeid), kontaktidretter (fotball, hockey, rugby), gymnastikk (hopping/hard landing). Selv lavpålagte idretter som golf og tennis kan forårsake skade gjennom repetitive svinger og vrindinger.

Symptomer ved nerverotkompresjon

• Muskelsvakhet
• Nummenhet og prikking i ekstremiteter
• Varmefølelse eller "pinn-og-nåler"
• Reduserte reflekser / nevropatisk respons
• Strålende smerte

Diagnose og behandling

Diagnose kan være vanskelig da andre tilstander gir lignende symptomer. Kun en lege kan stille riktig diagnose. Behandling varierer fra konservativ (kiropraktor, fysioterapi) til minimalinvasiv endoskopisk kirurgi, til åpen ryggkirurgi ved alvorlige tilfeller.

Patrick Foote er direktør for eBusiness hos Laser Spine Institute, pionerer innen endoskopisk ryggkirurgi.