Tidlige symptomer på HIV: Fasene, testing og forebygging

HIV (Human Immunodeficiency Virus) angriper immunsystemets CD4-celler. Ubehandlet fører til AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) – stadiet der immunsystemet er alvorlig skadet og oportunistiske infeksjoner/kreft oppstår. HIV ≠ AIDS. Med dagens medisiner (ART) lever HIV-positive livslang, normal liv.

Fase 1: Akutt infeksjon (1–4 uker etter eksponering)

Ca. 50–90 % opplever symptomer («akutt retroviroser syndrom»):

• Feber (ofte > 38,5 °C)
• Sår hals
• Hovne lymfeknuter (hals, aksehull, lyske)
• Hodepine
• Utslett (ofte brystkasse/rygg, klør ikke)
• Muskel-/leddsmerter
• Oppkast, diaré
• Munnsår
• Nattssvett
• Appetittap

Symptomene ligner influensa/mononukleose – ofte overses. Viral last *mycket hög* → høy smittsomhet.

Fase 2: Serokonvertering (4–12 uker)

• Antistoffer mot HIV blir påvisbare (test = positiv).
• Fysiske symptomer forsvinner ofte – «latensfasen» starter.
• Psykiske reaksjoner: sjokk, angst, depresjon ved diagnosen.

Fase 3: Kronisk / latent fase (år – tiår uten behandling)

• Ofte asymptomatisk.
• CD4-celler synker gradvis.
• Ved CD4 < 200 eller oportunistisk infeksjon → AIDS-definert.

Testing

• Kombitest (antistoff + p24-antigen): påviser infeksjon 2–4 uker etter eksponering.
• Rasktest (20 min) / blodprøve (lab).
• Gentest ved mistanke på tidlig infeksjon (RNA PCR).
• Testes *alltid* etter risikoeksponering – og igjen etter 3 mnd (vinduesperiode).

Forebygging

• Kondom: Ved *all* anal/vaginal/oral sex. Reduserer risiko med > 90 %.
• PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis): Daglig tablett (Truvada/Descovy) for hiv-negative med høy risiko – > 99 % beskyttelse ved riktig bruk.
• PEP (Post-Exposure Prophylaxis): Nødnød medisinering innen 72 t (mest effektivt < 24 t) etter eksponering. 28 dagers kur.
• Sterile sprøyter: Aldri deling. NSP (needle-syringe programs) finnes.
• Blodprodukter: I Norge/vestland rutinevist HIV-testet.
• U=U (Undetectable = Untransmittable): HIV-pos med uoppdagelig viral last på ART *kan ikke* smitte seksuelt.

Kunnskap er makt. Test deg. Behandling starter så tidlig som mulig = normal levealder og livskvalitet.