Akustikusnevrinom: Symptomer, diagnose og behandling

Hva er akustikusnevrinom?

Akustikusnevrinom, også kjent som vestibulær schwannom, er en godartet tumor som oppstår på den åttende hjernenerven – den nerven som forbinder øret med hjernen og er ansvarlig for hørsel og balanse. Tilstanden er relativt sjelden, med en forekomst på omtrent 1 av 100 000 mennesker, og rammer oftest voksne mellom 50 og 70 år.

Vanlige symptomer

Symptomer utvikler seg sakte over tid da tumoren vokser og presser på nerven. De mest typiske tegnene inkluderer:

• Hørselstap: Ofte ensidig, subtilt i begynnelsen og forverres gradvis. Mange opplever vansker med å forstå tale, spesielt på telefon.
• Tinnitus (øresus): Høyfrekvent ringing, kisende eller bussende lyd i det berørte øret. Kan være konstant eller intermittierende.
• Svekkelse og balanseproblemer: Ustabilitet, svimmelhet (vertigo) eller følelse av at rommet snurrer. Ulike vertigo, forverres ofte balansevansker over tid.
• Trykk og hodepine: I senere stadier kan tumoren presse på hjerneskallen (dura), noe som gir ensidig, kvedende eller skarp hodepine som kan stråle til nakke eller ansikt.
• Ansiktssymptomer: Svakhet, kramper, tørrhet i øyet, fornemmelsestap eller prikking i ansiktet på grunn av press på ansiktsnerven (7. hjernenerve).
• Følelse av fylde i øret: En opplevelse av at øret er bløkt eller fullt.

Årsaker og risikofaktorer

Nøyaktig årsak er ukjent, men en genetisk tilstand kalt nevrofibromatose type 2 (NF2) er knyttet til utviklingen. Ved NF2 kan tumorer oppstå på begge sidene (bilateralt). Andre risikofaktorer er lite kartlagt.

Diagnose

Diagnosen stilles typisk ved magnetresonanstomografi (MRI) med kontrastmiddel, som viser tumorens størrelse og plassering. Hørselstester (audiometri) brukes for å vurdere graden av hørselstap.

Behandlingsalternativer

Behandling avhenger av tumorstørrelse, symptomer, alder og generell helse:

• Observasjon (aktiv overvåking): For små, asymptomatiske tumorer hos eldre pasienter.
• Mikrokirurgisk fjerning: For større tumorer eller ved progresjon. Målet er å fjerne tumoren med bevaring av nervfunksjon.
• Stereotaktisk radiosurgery (f.eks. Gamma Knife): Strålebehandling som stopper vekst, egnet for mindre til medium store tumorer.

Når skal du søke lege?

Hvis du opplever ensidig hørselstap, varig tinnitus, uforklarlig svimmelhet eller balansevansker, bør du ta kontakt med fastlegen eller en øre-nese-hals-spesialist for undersøkelse.