Overaktiv blære (OAB): Årsaker, symptomer og behandling

Plutselig, ukontrollerbar trang til å miktisere – ofte med lekkasje, hyppighet (>8 ganger/24t), nattlig oppvåkning (nykturi). Rammer mest over 40 år, men også yngre. OAB er behandelbar.

Årsaker

• Nevrologiske: MS, Parkinson, slag.
• Urinveisinfeksjon.
• Blæresvulster/steiner/kreft.
• Prostatabetennelse/kreft (menn).
• Nerveskade fra trauma/bekkenkirurgi.
• Blæroutløpsobstruksjon (etter inkontinenskirurgi).
• Høyt væskeinntak, nyrestyktelse, diabetes.
• Betennelse i vev rundt urinveier.
• Forstoppelse, forstørret prostata, tidligere operasjoner.
• Overdrevet koffein/alkohol.
• Bivirkninger av medisiner (diuretika, etc.).

Symptomer

• Sterk, plutselig, ukontrollerbar trang.
• Ufrivillig urintap (trangselsinkontinens).
• Hyppig miktisjon (>8/24t).
• Nykturi (≥2 ganger/natt).

Behandling – trinnvis

1. Væskestyring: Reduser koffein/alkohol. Fordel inntak over dagen.
2. Fiberrik kosthold: Forebygger forstoppelse (forverrer OAB).
3. Blæretrening: Utsett miktisjon gradvis (start 5 min, bygg opp til timer).
4. Fast toalettplan: Miktiser etter klokke, ikke trang.
5. Beckenbunnstrening (Kegel): Styrker sfinkter/muskulatur. 8 uker for effekt. Fysioterapeut/lege veileder.
6. Kateter (intermittent): Trygg, bekvem – tømmer blære jevnlig.
7. Vektreduksjon: Overvekt øker press på blære → stressinkontinens.
8. Medisiner (anticholinerge/beta-3 agonist): Ved utilstrekkelig effekt av ovennevnte. Bivirkninger: munntørrhet, forstoppelse, tåkesyn.
9. Botoks i blæremuskel / nervestimulering / kirurgi: Ved refrakterte tilfeller.

Start med livsstilsendringer – de gir ofte stor forbedring uten bivirkninger.