Flatfot (pes planus) – årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Hva er flatfot?

Flatfot betyr at den indre fotbue mangler eller er svært lav, så hele fotsula hviler på bakken. Det kan ramme en eller begge føtter. Hos speddbarn er det normalt (fettpolstring skjuler buene), men buene bør utvikle seg i løpet av barndommen.

Årsaker

• Genetisk arv (hyppigst)
• Medfødte beinmisdannelser
• Kronisk overbelastning eller skade
• Svekket fotmuskulatur
• Spastisk paralyse / nevrologiske lidelser

Symptomer

• Smerte i bue, hæl, ankel, ytterside av fot
• Overpronasjon (anklen vender innover)
• Tretthet/smerte i hele beinet, knær, hofter, lår, rygg
• Vanskelig gangbilde, raske skoskader

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse (stående, gåend, på tær)
• Røntgen for å vurdere buhøyde, leddstilling, artritttegn
• Eventuelt MR ved mistanke om senskade

Behandling – fra selvhjelp til kirurgi

• Avlastning: Reduser stående/gå i akutt fase.
• Vektreduksjon: Overvekt forverrer betingelsen markant.
• Støttende sko/innlegg: Skreddersydde ortotiske innlegg (foot orthoses) løfter bua, korrigerer pronasjon.
• Fysioterapi: Øvelser for å styrke innvendige fotmuskler, strekke akillessen, forbedre balanse.
• NSAID: Ibuprofen, naproxen ved smerte/betennelse.
• Ultralyd/ESWT: Ved kroniske tilfeller.
• Kirurgi: Kun ved alvorlig deformitet, smerte som ikke svarer på konservativ behandling. Innebærer ofte osteotomi, artrodese eller sennoverføring.

Forebygging for barn

La barnet gå barfott på ujevnt underlag (sand, gress, mate) for å stimulere muskel- og buutvikling naturlig.