Lav pulsfrekvens (bradykardi): Årsaker, symptomer og når du skal reagere
Hva er bradykardi?
Bradykardi defineres som en hvilepuls under 60 slag per minutt. Hos veltrente idrettsutøvere kan dette være helt normalt og et tegn på god kondisjon. Men hvis pulsen synker under 50 slag per minutt og medfører symptomer, kan det være tegn på en underliggende tilstand som krever undersøkelse.
Vanlige årsaker
- Medikamenter: Betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin, blodtrykkssenkende midler.
- Hjertesykdommer: Hjerteinfarkt, hjerteblokk, endokarditt, myokarditt, koronar hjertesykdom.
- Metabolske forstyrrelser: Hypotyreose (lav skjoldbruskkjertelaktivitet), elektrolyttforstyrrelser (høyt kalium, lavt kalsium/magnesium).
- Nevrologiske/autonome: Vasovagal reaksjon, hjerneblødning, økt intrakraniell trykk.
- Andre: Hypotermi, undernæring, alvorlig infeksjon (sepsis), søvnapné.
Symptomer som krever oppmerksomhet
Mange med lav puls har ingen symptomer. Men følgende tegn indikerer at hjertet ikke pumper nok blod til å møte kroppens behov:
- Svimmelhet, svimefølelse eller bevisstløshet (synkope)
- Utsatt tretthet, redusert utførelseevne
- Kortpustethet, brystsmerter
- Forvirring, hukommelsesproblemer
- Kalde sveder
Når skal du søke lege?
Søk akutt hjelp (ring 113) ved brystsmerter, bevisstløsning, alvorlig kortpustethet eller tegn på hjertestans. Ved persistente symptomer som tretthet og svimmelhet sammen med lav puls, kontakt fastlegen din for EKG og blodprøver.
Behandling
Behandlingen rettes mot årsaken: justering av medikamenter, behandling av skjoldbruskkjertelunderfunksjon, elektrolyttkorreksjon, eller i utvalgte tilfeller pacemaker-implantering.