Mifegest (mifepriston/misoprostol) til medisinsk abort: Bruk, virkning og bivirkninger

Hva er Mifegest?

Mifegest er et medisinsk abort-pakke som inneholder to legemidler: mifepriston 200 mg (en progesteronreseptor-antagonist) og misoprostol 200 µg (en prostaglandin E1-analog). Kombinasjonen brukes for å avslutte tidlig graviditet (opptil 9. uke/63 dager fra siste menstruasjon) uten kirurgisk inngrep. Metoden er godkjent av FDA og WHO som trygg og effektiv.

Behandlingsforløp (standardregime)

1. Dag 1: Ta 1 tablett mifepriston 200 mg peroral hos lege/klinikk. Mifepriston blokkerer progesteron, som er nødvendig for å opprettholde graviditeten. Eggløsningen løsnes fra livmormureggen.
2. Dag 2–3 (36–48 timer etter mifepriston): Ta 4 tabletter misoprostol 200 µg (totalt 800 µg) bukkalt (mellom kinn og kjeve) eller vaginalt, som anbefalt av behandler. Misoprostol forårsaker livmorkontraksjoner og utflod.
3. Oppfølging: Kontrollbesøk etter 1–2 uker for å bekrefte fullført abort (ultralyd/β-hCG).

Hva forventer du?

• Blødning starter vanligvis 1–4 timer etter misoprostol, kan være kraftigere enn menstruasjon og vare i flere dager opp til 2 uker.
• Kramper/smerter: vanlig, kan lindres med ibuprofen 400–600 mg x 3–4 daglig + varmepakke.
• Kvalme, kvalmestilte, diaré, feber/frysninger (kortvarig) er vanlige bivirkninger av misoprostol.

Bivirkninger og komplikasjoner

Kontraindikasjoner

• Ektopisk graviditet (må utelukkes med ultralyd før behandling).
• Kronisk surrenalinsuffisiens, langvarig kortikosteroidbehandling.
• Blødningsdiathese eller samtidig antikoagulasjonsbehandling.
• Allergi mot mifepriston, misoprostol eller andre prostaglandiner.
• IUD in situ – må fjernes før behandling.

Etter avsluttet abort

• Unngå tampon, samleie, bad/basseng i 2 uker (infeksjonsrisiko).
• Oppstart prevensjon: kan startes umiddelbart (p-piller, spir, implantat, sprøyte) etter bekreftet fullført abort.
• Psykisk oppfølging tilgjengelig ved behov.

Lagring

• Romtemperatur (15–30 °C), tørt, beskyttet fra lys.
• Utenfor barns rekkevidde.
• Ikke bruk etter utløpsdato.

Viktig: Medisinsk abort må alltid skje under legeovervåking. Selvmedisiner med mifepriston/misoprostol uten medisk oppfølging bærer risiko for alvorlige komplikasjoner. Kontakt din lege, klokkeline (116 117) eller nødlegeved akutte symptomer.