Sydenhams korea (Saint Vitus' dans): Bevegelsesforstyrrelse etter streptokokkinfeksjon

Sydenhams korea (historisk «Saint Vitus' dans») er en nevrologisk forstyrrelse med ufrivillige, rykende, danselignende bevegelser av ansikt, hender, føtter. Det er en manifestasjon av akutt revmatisk feber (ARF), en autoimmun reaksjon etter streptokokk-halsbetennelse (gruppe A). Kan også forekomme ved graviditet eller hypertyreose.

Historie og navn

Navnet kommer fra middelalderens tilbedelse av Sankt Vitus (beskytter for dansere) – bevegelsene minnet om dans. Beskrevet av engelsk lege Thomas Sydenham på 1600-tallet.

Symptomer

• Koreiske bevegelser: ufrivillige, uregelmessige, flytende, forsvinner i søvn
• Muskelsvakhet, talelidelser, atferdsendringer (irritabilitet, angst)
• Ofte akutt debut, varer uker–måner, kan residiere

Behandling

1. Eradikere streptokokker: Penicillin (eller alternativ) for å fjerne utløseren.
2. Symptombehandling: Antikonvulsiva (valproat, karbamazepin) eller antipsykotika (haloperidol – forsiktig pga. bivirkninger).
3. Immunmodulering: Steroid (prednisolon) eller IVIG ved alvorlige tilfeller.

Tidlig behandling av halsbetennelse forhindrer revmatisk feber og korea. Profygelse ved gentagelse: langvarig penicillinprofylakse.