Sankt Vitus dans (Sydenhams kore): Symptomer, årsak og behandling

Sankt Vitus dans (Sydenhams kore / kore minor) er en bevegelsesforstyrrelse med bratte, ufrivillige, uroordinerte bevegelser i ansikt, hender, føtter og noen ganger lemmer. Den er klassisk knyttet til akutt revmatisk feber etter streptokokk-infeksjon (skarlagensfeber, streptokokk-halsbetennelse).

Bakgrunn og navn

• Sankt Vitus: Kristen martyr, beskyttelsesheilige for dansere. I senmiddelalderen danset tilbedere manisk foran hans statue – bevegelsene liknet kore.
• Thomas Sydenham (1600-tallet): Engelsk lege som beskrev sykdommen – derfor "Sydenhams kore".
• Kore: Fra gresk "choreia" = dans. Fellesbetegnelse for bevegelsesforstyrrelser med dansende bevegelser.

Symptomer (utenfor motorikk)

• Hodepine
• Taleforstyrrelser
• Muskelsvakhet
• Redusert kognisjon
• Atferdsendringer (kan komme før bevegelsessymptomer)

Symptomer forsvinner i søvn. Vanligvis akutt debut, selvlimitert over måneder, men mildere former kan vare år.

Behandling

1. Eradikere streptokokk-infeksjonen: Penicillin eller annen antibiotika.
2. Symptomatisk behandling av kore:
   • Haloperidol (antpsykotikum) – effektivt, men alvorlige bivirkninger
   • Antiepileptika: karbamazepin, fenobarbital, valproat
   • Steroider / intravenøse immunoglobuliner (immunmodulering)

Tidlig diagnostikk og behandling av streptokokk-infeksjonen er nøkkelen til å forhindre revmatisk feber og dets sekvenser.