Hælbenbrudd (Calcaneusfraktur): Årsaker, klassifisering og behandling

Calcaneusfraktur (hælbenbrudd) skyldes ofte høytenergi-traume: fall fra høyde, trafikkulykker. Hælbenet har fast kortikale skall men spongiøst indre, gjør det sårbart for kompresjonsbrudd. Symptomer: smerte, hevelse, blåmerker, util evne til vektbæring. Alvorlighetsgrad varierer: enkle brudd uten forskyvning beholdes med gips/støp og avlasting i 6–12 uker. Komplekse brudd med forskyvning, leddinvolvering (subtalarledd) eller flerfragmenter (comminuerte) krever kirurgi.

Kirurgiske alternativer: lukket reduksjon med percutane skruer (minimalt invasivt) eller åpen reduksjon med plater/skruer (ORIF). Ved alvorlig ledddestruksjon kan subtalar artrodes (leddfesting) være nødvendig. Røntgen/CT/MR brukes til klassifisering (Sanders-klassifikasjon) og operativ planlegging. Rehabilitering er langvarig: progressiv vektbæring, fysioterapi, tilpasset fotstøtte. Komplikasjoner: posttraumatisk artrose, nervesmerter, malunion.

Tidlig diagnostikk og riktig behandling ved ortopedisk avdeling er avgjørende for funksjonelt utfall. Røyker? Slutt – det forsinke beinheling markant.