Suprakondylær humerusfraktur: Alvorlig albueskade hos barn og eldre

Hva er en suprakondylær humerusfraktur?

Brudd i nedre del av overarmsbenet (humerus) like over albueleddet. Mest vanlig hos barn (fall på utrakt arm) og eldre med osteoporose. Kan være fraktert (uten forskyvning) eller forskyvet (krever reposisjon/kirurgi).

Skademekanisme og klassifisering

• Fall på utrakt arm (ekstensionsskade) – 95 %.
• Direkte anelse (trafikkulykke, skudd).
• Gartland-klassifisering: Type I (uforskjøvet), II (vinklet men intakt cortex posterior), III (helt forskyvet, rotasjon).

Farlig komplikasjon: Vaskulær skade

Arteria brachialis løper nært benet. Forskyvet fraktur kan klemme/risere artieren → iskaemi (pulsløshet, kald hvit hånd, smerte, parestesi). Akutt kirurgi nødvendig for å redde armen. Nerveskade (n. medianus, radialis, ulnaris) forekommer også.

Behandling

• Type I: Gips i 3–4 uker, deretter fysioterapi.
• Type II/III: Lukket reposisjon under narkose + gips (hvis stabil) ELLER åpen reduksjon med pinskirurgi (K-wires) / skruer/plater. Bløtvevsskade repareres samtidig.

Etter heling: fysioterapi for bevegelighet og styrke. Barn helbreder raskt; eldre kan ha stivhet.