Rolando-brudd: Kompleks tommelfraktur som krever kirurgi

Hva er et Rolando-brudd?

En kompleks fraktur i tommelfoten (først beskrevet av Silvio Rolando, 1900-tallet). Benet knuses i 3+ fragmenter (ofte Y- eller T-formet). Meget smertefullt, gir svært begrenset tommelbruk. Selv etter kirurgi kan funksjon være nedsatt avhengig av alvorlighetsgrad.

Anatomi og skademekanisme

Trapeziometakarpalleddet gir tommelen stor bevegelighet (opp/ned, side/side, grep). Rolando-brudd oppstår ved høyt energi-traume: slag mot hardt objekt (vegg), fall på hånden.

Symptomer

• Alvorlig smerte, ømhet ved tommelbunn.
• Kan ikke bevege tommel normalt.
• Hevelse, blåmerker.

Behandling

• Akutt legekontakt – forsinkelse gir dårligere utfall.
• Røntgen for bekreftelse.
• Kirurgi standard: metallskruer/pinner/Kirschner-tråder for å reconstructere leddet og komprimere fragmenter.

Prognose

Jo flere fragmenter, verre prognose. Feil justering under heling gir varig funksjonstap. Smerter/begrensning kan持续 etter helbredelse.