Mesenkymalt kondrosarkom: Aggressiv bruskkreft hos unge

Mesenkymalt kondrosarkom er en svært sjelden, alvorlig malign bruskkreft som rammer barn og unge voksne (ofte <30 år). Den vokser raskt og metastaserer tidlig (ofte til lunger). Symptomer: smerte, hevelse, ved ledd: stivhet. Ved ryggmarg/skalle: nevrologiske symptom (radikulopati, lammelse, kranialnervparese). Diagnose: MR, biopsi. Histologisk preget av bifasisk mønster: undifferensierte mesenkymale celler + bruskdannelse.

Behandling: bred kirurgisk reseksjon (R0) er eneste kurative mulighet. Adjuvant kjemoterapi (doxorubisin/cisplatin-basert) og strålebehandling brukes for å redusere lokal resitiv og metastaser. Ved uresekterbart tumor: neoadjuvant kjemo/stråle for å krympe før kirurgi. Port-a-cath for kjemoterapi. Intensiv rehabilitering postop. Oppfølging med MR thorax/abdomen/hjerne for metastasekontroll.

Prognose avhenger av stadie, reseksjonsstatus, alder. 5-års overlevelse ~50–70% ved lokalisert sykdom. Flertidig team (ortopedisk onkologi, medisinsk onkologi, stråleonkologi, patologi) er essensielt.