Blodgassanalyse (ABG): Hva måles, hvordan utføres den, og hva betyr resultatene?

Arteriell blodgassanalyse (ABG) er en viktig diagnostisk test som måler gassutveksling og syre-base-balanse i blodet. Den gir umiddelbar informasjon om lungens evne til å oksygenere blod og fjerne CO₂, samt nyrerenes evne til å regulere pH.

Hva måles?

• pH (syre-base-status)
• pO₂ (partialtrykk oksygen) – indikerer oksygenasjonsgrad
• pCO₂ (partialtrykk karbondioksid) – indikerer ventilasjonsevne
• HCO₃⁻ (bikarbonat) – metabolsk komponent
• Base excess/deficit
• Oksygenmetting (SaO₂) og hemoglobinkonsentrasjon

Indikasjoner

• Akutt pustebesvær (KOPD, astma, lungeemboli, pneumoni)
• Overvåking under respiratorbehandling
• Vurdering av syre-base-forstyrrelser (diabetisk ketoacidose, melkesyreacidose, nyresvikt)
• Preoperativt ved stor kirurgi/lungesykdom

Gjennomføring

Blod trekkes fra en arterie (vanligvis a. radialis på håndleddet) med en sprøyte/heparinisert sprøyte. Det kan være smerteligere enn venepunktur (pulserende sans). Etterpå trykkes det fast i 5–10 min for å forhindre hematom. Pasienten overvåkes kort tid for sirkulasjonsforstyrrelser.

Tolkning (forenklet)

• Lav pO₂ → hypoxemi (lungesykdom, shunt, lavt O₂-tilførsel)
• Høy pCO₂ → hyperkapni (hypoventilasjon, KOPD-eksaserbasjon, respirasjonssvikt)
• Lav pH + lav HCO₃⁻ → metabolsk acidose (ketoacidose, diaré, nyresvikt)
• Lav pH + høy pCO₂ → respiratorisk acidose
• Høy pH + lav pCO₂ → respiratorisk alkalose (hyperventilasjon, smerte, angst)
• Høy pH + høy HCO₃⁻ → metabolsk alkalose (kvalme, diuretika)

ABG er et øyeblikksbilde; klinisk kontekst er avgjørende. Komplikasjoner er sjeldne: blødning, hematom, infeksjon, arteriespasme, nerveskade.