Aspergillom (soppkule i lunge): Symptomer, diagnostikk og behandling
Aspergillom (mycetoma) er en kuleformet soppkoloni (ofst Aspergillus fumigatus) som vokser i et **forhåndseksisterende hulrom** i lungene (kavitet etter tuberkulose, sarcoidose, cystisk fibrose, lungekreft, empyem). Det er **ikke** en invasiv infeksjon, men en saprofytisk overvekst.
Symptomer:** Mange er asymptomatiske. Ved symptomer: vedvarende hoste (ofte blodig – hemoptyse), kortpustethet, brystsmerter, feber, vekttap. Massiv hemoptyse er en alvorlig komplikasjon som krever akutt intervensjon.
Diagnostikk:** Røntgen thorax (klassisk «luftsikkel» over soppkule), CT thoraks (gullstandard – viser bevegelig soppkule i kavitet), blodprøver (Aspergillus-antikroppper, IgE, presipitasjonstest), sputumkultur.
Behandling:**
- Asymptomatiske: Observasjon, jevnlig CT-kontroll.
- Symptomatiske: Antimykotika (itraconazol, vorikonazol, posakonazol) reduserer symptomer og kulevolum, men kurer sjelden.
- Massiv/blødende hemoptyse: Akutt embolisasjon av bronchialarterier (IR-radiolog) eller kirurgisk reseksjon (lobektomi/pneumonektomi).
- Utspridning til andre organer (hjerne, hud, ben) er sjeldent, men alvorlig – krever systemisk antimykotisk behandling ± kirurgi.
Underliggende lungesyke (CF, TB, sarcoidose) må behandles/overvåkes parallelt. Regelmessig oppfølging hos lungespesialist anbefales.
Tidligere:Barns selvmord: Forekomst, risikofaktorer og forebygging
Neste:Vestibulær migraine: Svimmelhet, hodepine og hvordan du får kontrollen
