Difføs esofageal spasm: Årsaker, symptomer og behandling

En difføs esofageal spasm er en ukoordinert sammentrekking i spiserøret – den muskuløse røren som transporterer mat og drikke til magen. Normalt jobber musklene samsvarende for å flytte innholdet nedover. Ved en difføs spasm fungerer ikke denne koordineringen, og mat/drikke føles fast i halsen, ofte med sterke smerter i brystet.

Den nøyaktige årsaken er ikke fullt kartlagt. Nerveskader i spiserøret kan spille inn, liksom tilstander som gastroesofageal reflukssykdom (GERD). Visse atferder kan trigge anfall, for eksempel inntak av meget varme eller kalde matvarer/drikkevarer.

Typpiske symptomer er svelgevansker og en umiddelbar følelse av at mat er fast i halsen. Mange opplever også brystsmerter som stråler til rygg og mage, brennende i brystet og behov for oppstøt. Symptomene kan ligne halsbrann, noe som gjør diagnostikk vanskelig.

Diagnostikk gjøres ofte med esofageal manometri: et tynt rør føres gjennom nesen/munnen ned i spiserøret for å måle trykk og muskelkoordinasjon. Pasienten fastar før undersøkelsen og får lett bedøvelse. En CT-skanning eller bariumsvelging (røntgen med kontrast) kan supplere for å vise anatomiske avvik.

Behandling inkluderer ofte nitroglyserin for brystsmerter, og kalsiumkanalblokkere for å slappe av spiserørmuskulaturen. Livsstilsendringer – unngåelse av ekstreme temperaturer på mat/drikke – kan redusere anfallsfrekvensen.