Puerperal infeksjon: Barselferver etter fødsel

Hva er puerperal infeksjon?

Bakteriell infeksjon hos kvinne etter fødsel, starter i fødselskanalen, kan spre til livmor (endometritt) eller annet (bekken-/femoral tromboflebit, peritonitt). Kan være dødelig, men responderer ofte godt på antibiotika.

Risikofaktorer

• Keisersnitt (høyere risiko enn vaginal fødsel).
• Lang fødsel, mors blødning, uhygieniske forhold/undersøkelser.
• Dårlig mors ernæring/anemi.

Symptomer

• Feber ≥38 °C (100,4 °F) to dager i rad innen 10 dager post partum – hovedsymptom.
• Vaginalt utløp, magesmerter, illeluktende lochia, ryggsmerter, smertefulle livmorkontraksjoner (ved endometritt).
• Bekken-/ben-smerter ved tromboflebit.

Diagnostikk

Bekkenundersøkelse, dyrking av infeksjon, blodprøver, urinalyse. CT/MR ved mistanke om abscess/trombose.

Behandling

Bredspektret antibiotika umiddelbart, justeres etter resistensbestemmelse. Abscess: kirurgisk drenering. Prognose god med antibiotika. Ubehandlet: risiko for dødelig sepsis. Kvinner med feber/symptomer etter fødsel bør søke lege raskt.