Munnsopp (oral kandidiase) – symptomer, årsaker og behandling

Munnsopp er en vanlig soppinfeksjon forårsaket av *Candida albicans*, en sopp som normalt lever harmløst i munn og strupe. Når immunforsvaret svekker, kan den overvokse og gi symptomer.

Hvem rammes?

• Spedbarn (umodent immunsystem) – mest vanlig
• Eldre (redusert immunitet, tannprotese, medisiner)
• Personer med: diabetes, HIV, kreft/kyterapi, stråleterapi i hode/hals
• Brukere av inhalerte steroidaster (astma/KOPS) – *viktig: skyl munn etter bruk*
• Antibiotikakur (forstyrrer normal flora)
• Muntørrhet (xerostomi), dårlig oralhygiene

Symptomer

• Hvite/kremhvite, avskrapbare belag på tunge, kinnhinner, gengiver, gaumen (etter avskraping: rød, blødende overflate)
• Smerte, brennende følelse, ømhet
• Tørr munn, metallisk/forandret smak
• Svelgvansker (hvis spreidning til strupe)
• Hjørnerevner (perlèche) – revner i munnvinklene
• Spedbarn:Irritabilitet, nekter å spise/drikke

Diagnose

Klinisk utseende er ofte tilstrekkelig. Ved tvil: mikroskopi av avskrapet materiale (hyfer/sporer), kultur, PCR. Undersøk underlying cause (blodsukker, HIV, medisinliste).

Behandling

• Lokal (førstevalg): Miconazol gel (Daktarin oral gel), nystatin suspensjon/tabletter, klotrimazol løsning. 7–14 dager.
• Systemisk (videre spredning, immunsvikt, refrakter): Fluconazol 50–100 mg x 1 daglig i 7–14 dager. Itrakonazol alternativ.
• Tannprotese: Rengjør grundig, sov uten protese, desinfiser (klorhexidin, nystatin suspensjon).
• Inhalasjonssteroid: Skyl munn, spacer, vurdere dosereduksjon/bytte.

Forebygging

• God oralhygiene (tannbørsting 2x/dag, tanntråd)
• Unngå unødvendige antibiotika
• Kontroller blodsukker ved diabetes
• Skyl munn etter inhalerte steroid
• Unngå sukkerrike drikker/mat mellom måltidene
• Probiotika (yoghurt med levende kultur) kan ha forebyggende effekt – bevisgrunnlag moderat

Når søke lege?

Symptomer som ikke bedres på 1–2 uker med lokal behandling, feber, svelgvansker, spredning, repetiserte episoder, immunsvikt.