Gjærinfeksjon (Candida): Symptomer, årsaker og behandling

Skjede-gjærinfeksjon (vulvovaginal candidiasis) er ekstremt vanlig – 3 av 4 kvinner opplever det minst en gang. Men ikke all kløe og utflod er gjær. Riktig diagnose er nøkkelen til riktig behandling.

Hva er det?

Overvekst av gjærsopp *Candida albicans* (80–90 %) eller andre Candida-arter i skjeden. Normalt finnes gjær i liten mengde holdt i sjekk av mæresyrebakterier (Lactobacillus) og immunsystemet.

Typiske symptomer

• Intens kløe i vulva/skjede (ofte verst om natten).
• Smerte ved vannlating (dysuri) – pga. irritert slemhinne.
• Smerte ved samleie (dyspareuni).
• Rødme, svelen, sårhet på ytre kjønnslepper.
• Utflod: **hvit, klumpete, "kvarg-lignende"** – ofte *uten* lukt.

Vanlige utløsere

• Antibiotikakur (dreper Lactobacillus) – 30 % får gjærinfeksjon etter.
• Svangerskap (høyt østrogen, endret immunitet).
• Diabetes (høyt blodsukker i slemhinne).
• P-piller med høyt østrogen.
• Immunsvikt (HIV, kortison, kjemoterapi).
• Tette, syntetiske undertøy, våte klær lenge (svømming/trening).

Viktig: Skille fra bakteriell vaginose (BV)

Selvtest (pH-stripe, apotek) kan hjelpe skille. Ved usikkerhet: lege/gynekolog for mikroskopi/kultur.

Behandling

Enkeltforekomst (1–3 ganger/år)

• Lokalt: Klotrimazol (kreme + vaginatablett 1–3 dager) ELLER
• Systemisk: Fluconazol 150 mg × 1 tablett (reseptfri i Norge).
• Partnerbehandling *ikke* nødvendig medmøn partner har symptomer.

Gjentatte infeksjoner (≥ 4/år) – Rekurrent VVC

• Legeutredning: utelukk diabetes, HIV, annen immunsvikt, resistens.
• Vedlikehold: Fluconazol 150 mg ukentlig i 6 mnd (resept).
• Probiotika (L. rhamnosus GR-1, L. reuteri RC-14) peroral +/– vaginalt.
• Unngå utløsere (sukker, antibiotika-profilakse, tette undertøy).

Menn kan også få det

Balanitt (forhudsbetennelse): rødme, kløe, forhudsutflod. Ofte asymtomatisk bærer. Behandles med antimykotisk kreme. Partnerbehandling ved gjentatte infeksjoner hos kvinne.

Gjærinfeksjon er generelt *ikke* farlig – men veldig irriterende. Riktig diagnose → rask lindring.