Type 2-diabetes (tidligere diabetes hos voksne): Årsaker, diagnostikk og livsstilsbehandling

Type 2-diabetes (tidligere "diabetes hos voksne" / ikke-insulinavhengig) er en kronisk metabolsk sykdom med insulinresistens og/eller relativ insulinmangel. Ingen kur, men god kontroll mulig med livsstil og medisiner.

Risikofaktorer

• Overvekt (spesielt magefett / viszeralt fett)
• Fysisk inaktivitet
• Alder > 45 år
• Familiehistorie
• Prediabetes (fastende blodsukker 5,6–6,9 mmol/L / 100–125 mg/dL)
• Graviditetsdiabetes, PCOS

Symptomer (ofte snekende)

Tretthet, uforklart vekttap, tåkesyn, økt tørst/sult, hyppig vannlating, mørke hudflekkter (akantosis nigrikans), hyppige infeksjoner, dårlig sårheling.

Diagnostikk (fastende)

• Normal: < 6,1 mmol/L (110 mg/dL) – *merk: artikkelen bruker 100 mg/dL = 5,6 mmol/L som grense, nyere retningslinjer 6,1/7,0*
• Prediabetes: 6,1–6,9 mmol/L (110–125 mg/dL)
• Diabetes: ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL) på to separate prøver. Eller HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %).

Behandling og komplikasjoner

Livsstil: kostveiledning (lavt GI, fiberrikt), vektreduksjon, fysisk aktivitet. Blodsukkermåling før/etter måltid og trening. Medisiner: metformin (førstevalg), SGLT2-hæmmere, GLP-1 analoger, insulin ved behov. Ubehandlet: nevropati, nefropati, retinopati, kardiovaskulær sykdom, osteoporose, infeksjoner. Tidlig og god kontroll forhindrer komplikasjoner.