Erythema marginatum: Hudutslett ved revmatisk feber

Erythema marginatum er et karakteristisk, ikke-kløende hudutslett som forekommer ved revmatisk feber (etter streptokokkinfeksjon). Det er en viktig diagnostisk ledetråd, oftest sett hos barn.

Utseende og forløp

Utslettet starter som en flakk og utvider sirkulært mens midten avklares – gir en ringformet ("target") utseende med røde, litt hevede kanter. Kan bli store. Forekommer på overkropp og innsider av ekstremiteter – sparer ansikt, hender, forside av ben. Forverres av varme (dusj, varmt vær). Vanskeligere å se på mørk hud.

Behandling

Fokus på underliggende revmatisk feber: antibiotika (penicillin) for å utrydde streptokokker, antiinflammatoriska (NSAID, kortikosteroider). Lokal hudpleie (fuktighetskremer, beroligende salver) lindrer irritasjon. Utslettet kan persistere måneder etter at feberen er borte.

Viktig!

Revmatisk feber kan skade hjerteklapper (revmatisk hjertesykdom) hvis ikke behandles. Ved utslett + leddsmerter + feber + nylig strep-infeksjon: søk lege straks. Tidlig behandling forhindrer hjerteskade og gir best prognose.