Erythema toxicum neonatorum: Godartet nyfødtutslett – ingen behandling nødvendig

Erythema toxicum neonatorum (ETN) er et meget vanlig, helt godartet utslett hos nyfødte (30–70%). Det debuterer typisk dag 2–3 (sjelden <48 t), varer dager til 2 uker, og forsvinner uten spor.

Utseende

• Små, 1–3 mm papler, pustler eller vesikler på erytematøs base ("flueugg" / "glorie")
• Lokalisering: Ansikt, overkropp, ekstremiteter – *spare håndflater/fotsåler*
• Kan "vandre": Forsvinner ett sted, dukker opp et annet i løpet av timer
• Pustlinnehold: Eosinofile granulocytter (ikke bakterier/virus – steril)

Årsak

Ukjent. Teorier: Umoden immunsystem reagerer på nye miljøantigener, mekanisk stimulasjon, termoregulering, maternale hormoner. Ikke infeksjon, ikke allergi, ikke sykdom.

Diagnostikk

Klinisk (typisk bilde, velmående barn). Ingen prøver nødvendig. Differentialdiagnoser (hvis atypisk): Transient neonatal pustular melanosis (TNPM – pigmenterte makuler, ingen erytem), neonatal cephalic pustulosis (Malassezia), herpes simplex (grupperte vesikler, sykt barn), stafylokokk impetigo, kongenital syfilis, LCH.

Behandling

Ingen. Normal hudpleie: mild toalettvann, unngå salver/oljer som kan okkludere porer. Foreldreberoliging: "Dette er normalt, det går over, barnet er rask."

Oppløsning

Spontan innen 5–14 dager (opp til 2–3 uker). Ingen ar, ingen sekveller. Gjentakelse sjelden (kan se ved påfølgende dagar).