Erythema marginatum: Karakteristisk utslett ved revmatisk feber

Hva er det?

Et sirkulært, ringformet utslett som forekommer ved revmatisk feber (etter streptokokkinfeksjon). Ofst hos barn 5–15 år. Ikke kløende eller brennende.

Utseende

• Starter som flekk, utvider seg sentrifugalt.
• Midten bleknar → rød, litt hevet ring (ser ut som «mål» eller kart).
• Lokalisering: torso, innsiden av armar/lår. Ansikt, hender, fødder spares som regel.
• Forverres av varme (dusj, feber).

Diagnostisk verdi

Større Jones-kriterier for revmatisk feber: erythema marginatum er et major-kriterium (sammen med polyartritt, kardiitt, kore, subkutanøse noder).

Behandling

Retter seg mot grunnsyken: penicillin for å utrydde streptokokker, antiinflammatoriska (NSAID, kortikosteroider ved kardiitt), hjertesiktig oppfølging. Utslettet forsvinner når betennelsen kontrolleres, men kan vare måneder.

Viktig

Ubehandlet revmatisk feber → permanent hjerteklappskade (RHD). Ved utslett + leddsmerter + feber + nylig strep → akutt lege.