Ortostatisk hypotensjon: Svimmelhet ved reising – årsaker og håndtering

Ortostatisk (postural) hypotensjon er et plutselig blodtrykksfall ved oppreising fra liggende/sittende, som gir kortvarig svimmelhet, kvalme, "flau i hodet", evt. besvimelse (synkope), kvalme, tåkesyn. Ofte harmløst, men hyppige episoder kan indikere underliggende sykdom.

Mekanisme

Ved reising samles blod i ben/nedre kropp pga. tyngden. Normalt kompenserer kroppen med vasokonstriktion (karkramp) for å opprettholde blodtrykk til hjernen. Hvis denne responsen forsinkes eller svikter – pga. sykdom, medisiner, væskebalanse – oppstår symptomer.

Vanlige årsaker

• Livsstil: dehydrering, dårlig ernæring, heteslag, langvarig liggetid.
• Alder: eldre har svekket sirkulasjonsregulering.
• Medisiner: blodtrykkssenkere (spesielt høye doser), diuretika, antidepressiva, Parkinson-medisiner.
• Sykdommer: diabetes, hjerte-/karsykdommer, Parkinson, spiseforstyrrelser (anoreksi/bulimi), graviditet/etterfødsel.

Når søke lege?

Ved hyppige eller alvorlige episoder. Undersøkelse kan inkludere blodprøver, EKG, belastningstest, tiltingtest. Behandling: rette underliggende årsak, justere medisiner, kompresjonsstrømper, økt salt/væske (vedut fra hjerte/svikt), midlertidige blodtrykksløftende medisiner ved behov.