Sensorineural hørselstap: Årsaker, symptomer og behandling med høreapparat og cochleaimplantat

Sensorineural hørselstap (nervedøvhet) er en permanent hørselstap forårsaket av skade i det indre øret (koklea), vestibulokokleærnerven (hørselsnerven) eller hjernens hørselsbaner. Det er den vanligste typen permanente hørselstap og kan være progressiv.

Årsaker

Ofte idiopatisk (uten klar enkel årsak), men bidragende faktorer inkluderer: medfødte defekter, fødselsskader, infeksjoner (rubella, herpes, meningitis), sykdommer (leukemi, skarlagensfeber, autoimmun som lupus), traume (kraniebrudd, trommehinneperforering), støy, ototoksiske medisiner, og alderrelatert nedbrytning (presbyakusis).

Symptomer

Varierer med alder og alvorlighetsgrad. Spedbarn: manglende respons på lyd, fravær av baltring. Barn: vansker med høye frekvenser (s, z, f). Voksne: gradvis nedsatt hørelse, spesielt i støy, tinnitus (øresus), svimmelhet/vertigo.

Diagnostikk

Medisinsk historie, øreundersøkelse (otoskopi), høreprøver (audiometri, tympanometri), billeddiagnostikk (CT/MR) for å utelukke tumor (akustikusneurinom) eller strukturelle avvik.

Behandling

• Høreapparater: Forsterker lyd, tilpasses individuelt, moderne enheter er diskrete. Fungerer best ved lett til moderat hørselstap.
• Cochleaimplantat: Protetisk enhet som stimulerer hørselsnerven direkte. Består av ekstern del (mikrofon, taleprosessor, sender) og implantert del (mottaker/stimulator i koklea, electrodearray). Krever operasjon og omfattende rehabilitering (audiolog, talepedagog). Prognose avhenger av operasjonssuksess, varighet av døvhet før implantat, og motivasjon/trening.

Ingen kur eksisterer, men hjelpemidler gir markant forbedret kommunikasjon og livskvalitet.