Småcellet lungekreft: Aggressiv, røykingsrelatert og vanskelig å behandle

Småcellet lungekreft (SCLC) utgjør ca. 15 % av lungekrefttilfeller, er nesten utelukkende knyttet til røyking (asbestøkning øker også risiko), og rammer menn hyppigere enn kvinner. Den er ekstremt aggressiv, med tidlig metastasering til lever, nyrer, hjerne, been. Stadieinndeling er forenklet: begrenset (kun brystkasse) vs. omfattende (fjernmetastaser). De fleste har omfattende sykdom ved diagnose.

Symptomer: varig hoste, hvisken, kortpustethet, opphosting, vekttap. Diagnose: billeddiagnostikk (CT, MR, PET-CT) og biopsi. Behandling: platinbasert cytostatika + etoposid, evt. stråleterapi til brystkasse/hjerne (profylaktisk). Kirurgi er sjeldent aktuelt. Anskjelsesreaksjon er god initielt, men resians er nesten alltid. Prognose er dårlig: median overlevelse måneder til ca. 2 år.

Forebygging: røykeavvennelse er den eneste effektive tiltaket. Tidlig oppdagelse hos høyriskgruppe (tidligere røykere) med lavdose-CT kan forbedre utsiktene, men screening er ikke rutine i Norge i dag.