Capgras-vrangforestilling: Når nærmeste erstattes av dobbeltgjengere

Capgras-vrangforestilling er en sjelden psykiatrisk tilstand der pasienten er overbevist om at en nær person (ektefelle, forelder, barn, venn) er erstattet av en identisk dobbeltgjenger. Den oppstår ofte som symptom på schizofreni, demens, hjerneskade eller nevrodegenerativ sykdom, og er vanligst hos kvinner.

Navnet kommer fra fransk psykiater Joseph Capgras (1923). Tilstanden reflekterer en brudd i gjenkjenningssystemet: visuell identifisering fungerer, men den emosjonelle tilknytningen til personen er fraværende, noe som fører til konklusjonen «dette er en dobbelt». Det finnes kulturelle paralleller (vekselbarn-mytologier).

Behandling er utfordrende: pasienten motsetter seg rasjonelle argumenter. Hovedtilnærming: bygge tillit, hverken bekrefte eller nekte vrangforestillingen, kognitiv atferdsterapi, evt. antipsykotika. Ved demens med progresjon kan vrangforestillingen bli generalisert og ubehandelbar.