Median rhomboid glossitt: Tungesykdom ofte forvekslet med kreft

Median rhomboid glossitt (sentral papillæratrofi) er en hud/limhinnelidelse som påvirker tungen. Lesjoner midt/bak på tungen, rombformet, ~2 cm. Papiller forsvinner → glatt, betent utseende. Rød, gule flekker, hvitt belag. Ofte misstankes som kreft. Behandling: antimykotika (soppdrepende midler).

Forekomst og utseende

Påvirker voksne, barn, ammede spedbarn. Lesjonen er rombformet, sentralt/bakst, maks 2 cm. Tungen virker glatt, betent, kan være rød, gul eller hvitbelagt.

Årsaker

Eksakt årsak ukjent, men knyttet til Candida-vegvekst. Candida hemmer bakterievekst → dårlig munnhelse. Mulig bidragsyter: overdreven tungemuskelkraft ved tale/svelging. Tidligere teori om fosteravvik avvist (ofte hos voksne). Generelt ikke smittsom, men kan smitte ved svakt immunforsvar.

Diagnostikk og differentialdiagnose

Anamnese (kosthold, livsstil, sykdomshistorie), utelukking av kreft, geografisk tunge, Candida. Næringsmangel og kjemiske forbrinning gir lignende lesjoner.

Behandling

Antimykotika (eliminerer Candida/betennelse). Proteser/munnapparater behandles samtidig. Kirurgi ved persistente lesjoner uansett medisinsk behandling.