Tyroid peroxidase antistoffer: Hva de betyr for skjoldbruskkjertelhelsen

Når immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen, kan dette påvises ved forhøyede nivåer av tyroid peroxidase (TPO) antistoffer i blodet. Disse kalles også antityroid-mikrosomale antistoffer eller antiperoksidase-antistoffer. De er mest tydelig knyttet til Hashimotos tyroiditt, men forekommer også ved Graves' sykdom. En viss andel asymptomatiske personer tester positivt, noe som indikerer økt risiko for fremtidige skjoldbruskkjertelproblemer.

Hva er TPO-antistoffer?

Antistoffer er proteiner immunsystemet produserer for å bekjempe fremmede stoffer. Ved autoimmun sykdommer retter immunsystemet seg mot kroppens egne vev. TPO-antistoffer angriper tyroid peroxidas-enzymet, som er essensielt for produksjon av tyroglobulin – et protein som transporterer skjoldbruskkjertelhormoner i blodet.

Forbindelse til Hashimotos tyroiditt

Positiv TPO-test finnes hyppigst ved autoimmun tyroiditt (Hashimotos). Pasienter utvikler gradvis redusert hormonproduksjon (hypotyreose). Mange leger anser positive TPO-antistoffer hos en pasient med hypotyreose som diagnostisk for Hashimotos. Standardbehandling er tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon i tablettform.

Andre tilstander og risikofaktorer

TPO-antistoffer forekommer også ved Graves' sykdom, der skjoldbruskkjertelen overproduserer hormon. Studier tyder på at kvinner med disse antistoffene har økt risiko for reproduktive problemer som tidlig fødsel, spontanabort og infertilitet.

Asymptomatiske positive funn

5–10 % av den generelle befolkningen kan ha påviselige TPO-nivåer uten symptomer. Likevel har de økt risiko for fremtidig skjoldbruskkjerteldysfunksjon. Noen leger tester for TPO før påbegynnelse av medisiner som amiodaron og litium, som kan utløse hypotyreose, for å unngå å gi disse til pasienter med allerede økt sårbarhet.