Brakial nevritt: Plutselig skuldersmerte og nevrologiske utfall

Brakial nevritt (nevralgisk amyotrofi) er en sjelden, smertefull tilstand som rammer brakialpleksus (nervenettet til skulder/arm/hånd). Ofte ensidig, med plutselig intensiv skuldersmerte, etterfulgt av muskel svakhet, reflekstap og nedsatt bevegelighet. I alvorlige tilfeller kan pusten påvirkes. Ofte rammer menn oftest.

Årsak ofte ukjent, men knyttet til: immunisering, virale/bakterielle infeksjoner, autoimmunsykdommer, genetisk predisposisjon, svulster. Diagnose klinisk, støttet av EMG/MR for å utelukke andre årsaker. Behandling: smertestilling (paracetamol → opioider ved behov), behandling av eventuell underliggende sykdom, fysioterapi for å beholde bevegelighet og forhindre muskelatrofi. Symtomene kan vare opptil 2 år.

Kirurgi (nevrodekompresjon/overføring) vurderes kun ved manglende bedring eller pusteproblemer. De fleste blir fullt friske, men bilateral ondsint er sjelden og gir verre prognose. Ved plutselig alvorlig skuldersmerte med svakhet: søk lege raskt.