Reaksjon på injeksjonssted: Fra mild irritasjon til alvorlig vevskade

En reaksjon på injeksjonsstedet er en lokal hud- og vevsvurdering etter injeksjon/infusjon. Kan være forventet (immunreaksjon på vaksine) eller uønsket (lekkasje, allergi, vesikant). Sykepleiere overvåker ofte pasienten i 15–30 min post-injeksjon.

To hovedkategorier

1. Irritativ reaksjon (vanligst)

• Rødme, varme, hevelse, kløe, smerte ved injeksjonsstedet.
• Kan danne urter/elveblest (urtikaria).
• Ofte selvbegrensende (timer–dager). Typisk ved vaksiner, visse antibiotika, vitaminer.

2. Vesikantreaksjon (alvorlig)

• Lekkasje av vesikantstoff (cytostatika, visse antibiotika, vasopressorer, kontrast) i subkutant vev.
• Vaskulær skade → nekrose, ulcus, skade på nerver/sener.
• Krever umiddelbar intervensjon: stopp infusjon, aspirere rest, antiddot (hyaluronidase, dimethylsulfoxid, kortikosteroid lokalt), varme/kolde pakker, plastikkirurgisk konsilium.

Allergisk/overfølsomhetsreaksjon

Kan oppstå ved første eller senere dose. Utløst av excipients (gelatin, eggprotein, polysorbat, PEG, latex). Symp: locale urtikaria, angioødem, systemisk anafylaksi. Pasient bør alltid informere om kjente allergier. Allergitesting kan identifisere komponent.

Forebygging og håndtering

• Riktig injeksjonsteknikk (aspirasjon, riktig nål/lokasjon, rotering av steder).
• Sjekke blodretur før injeksjon (unngå intravaskulær).
• Pasientoppdrag: Rapporter smerte, brenn, hudendringer under/etter injeksjon umiddelbart.
• Dokumentasjon: Foto, mål, tidspunkt, tiltak i journal.

De fleste reaksjoner er milde og overgår. Ved usikkerhet: kontakt helsepersonell. Vesikantlekasje = akutt hendelse.