Pupillometer: Måling av pupillreaksjon for diagnostikk og overvåkning

En pupillometer er et instrument som objektivt måler pupillstørrelse, reaktivitet på lys (direkte/konvensuell), reaksjonstid og pupillodynamikk (hastighet, amplitude, redisilasjon). Fins i to hovedformer: bordmodell (klinisk, 10-minutters protokoll) og håndholdt (portabel, rask screening).

Kliniske anvendelser

• Nevrologisk overvåkning: Traumatisk hodeskade (ICP-overvåkning), stroke, tumor. Asymmetrisk/uslåelig pupill = tegn på herniation.
• Narkotika/påvirkningskontroll: Opioider → pinpoint pupiller (miosis); stimulanter/anticholinerge → mydriase. Brukes av politi/legevakt (ikke-invasivt, raskt).
• Systemiske sykdommer: Parkinson, multipel sklerose, diabetes (autonom neuropati → liten, trege pupiller), SLE, revmatoid artritt.
• Øyesykdommer: Glaukom, iris-atrofi, Adie-pupill, Horner-syndrom.
• Søvnforskning: Pupillodynamikk korrelerer med søvnpress/trøtthet; utforskes som biomarker for søvnforstyrrelser (narkolepsi, apné).

Fordeler og begrensninger

Fordeler: Objekitivt, kvantitativt, reproduserbart, ikke-invasivt, raskt. Kan oppdage subtile endringer før kliniske tegn. Begrensninger: Pupillstørrelse påvirkes av lys, legemiddel, alder, emosjon, fokusering. Tolkning krever kontekst. Grafisk analyse av pupillbølger kan være subjektiv. Standardisering av protokoller pågår.