Hib-vaksine (Haemophilus influenzae type b): Beskyttelse mot alvorlige barnesykdommer

Hib-vaksinen er en **konjugatvaksin** der *H. influenzae* type b kapsulært polysaccharid (PRP) er kovalent bundet til en proteinbærer (tetanustoxoid, CRM197, meningokokkprotein). Dette omdanner T-uavhengig respons til T-avhengig → **immunologisk minne, booster-effekt, herd immunity**. Før vaksinasjon var Hib hyppigst årsak til purulent meningitt hos barn < 5 år (incidens 20–40/100 000), samt epiglottitt, septisk artritt, pneumoni, sepsis.

I Norge: **barnevaksinasjonsprogrammet** – 3. 5. 12 mnd (DTaP-IPV-Hib-HepB hexavaksine). Dose 1–2–3 gir primærimmunisering, dose 4 (12 mnd) er booster. Prematur barn (< 32 uker/ < 1500 g) får ekstra dose 2 mnd. Barn med aspleni, komplementdefekt, HIV, cytostatika: individuelt program (ofte 4 doser). Vaksinen er inaktivert, kan gis samtidig med alle andre barnevaksiner.

Bivirkninger: vanlige (10–20 %) – lokal smerte/rodme/svulling, lav feber (< 38,5°C), rastløshet. Sjelden (< 1 %) – høy feber, anafylaksi, hypoton-hyporesponsiv episode (HHE). **Kontraindikasjoner**: anafylaksi på tidligere dose/komponent, alvorlig akutt sykdom (utsettes). Graviditet/amning: ingen risiko (inaktivert).

Effekt: > 95 % seroproteksjon (anti-PRP ≥ 0,15 µg/mL) etter 3. dose. Incidens invasiv Hib-sykdom i Norge nesten utrotet (< 1 tilfelle/år). Overvåking via MSIS og referanselaboratoriet (NIPH). Global fortsatt 200 000+ dødsfall årlig (WHO) – GAVI-støtte for introdusjon i lavinntektsland.