Kondylær resorpsjon: Når underkjeven krymper og endrer ansiktet

Kondylær resorpsjon er en tilstand hvor kondylene (leddeknuter på underkjeven som danner temporomandibulærlennene) går gjennom kondolyse – bein tap og krymping. Dette endrer vinkelen og posisjonen til underkjeven, ofte med åpen bitt (forbitte), endret ansiktsprofil, kvevsmerter, knirkelyder og tyggevansker.

Kjente årsaker: infeksjoner, traume, leddegikt. En betydelig undergruppe er idiopatisk kondylær resorpsjon (IKR) uten klar årsak, som rammer overveiende tenåringsjenter og unge kvinner. Sammenheng med ortodontisk behandling eller ortognatisk kirurgi er usikker – om behandlingen utløser resorpsjon eller om pasienter med disposisjon for resorpsjon oftere trenger slikt behandling.

Tradisjonell behandling: oklusjonsskinner for å avlaste kondylene, eventuelt kondylektomi med alloplastisk leddeerstatning (total leddeprothese), etterfulgt av ortognatisk kirurgi for å korrigere bittet. En nyere metode foreslår å bevare kondylresten, reparere og reposjonere den før kjevekirurgi – forutsatt at tilstrekkelig bein er igjen. Risiko for rekurrerende resorpsjon eksisterer ved begge tilnærminger.